Empfehlungen zur Krebsvorsorge

Manfred Hensel, Franz Mosthaf

Von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland generell empfohlene und bezahlte Krebsfrüherkennungsuntersuchungen (Quelle: AOK 2009). Von den Autoren unter Berücksichtigung der Leitlinien der European AIDS Clinical Society 10/17 angepasst für HIV-positive Patienten

Problem	Patient/Alter	Prozedur	Evidenz für Nutzen	Intervall	Kommentar
Zervixkarzinom	Frauen >21 J.	gynäkologische Genitaluntersuchung, Abstrich und zytologische Untersuchung	Zervixkarzinommortalität	Jahr	-
Mammakarzinom	Frauen 50-69 J.	Mammographie	Brustkrebsmortalität ↓	2 Jahre	-
Analkarzinom	Frauen + Männer Indikator: Feigwarzen	Inspektion von Anus und Genitale, digital rektale Untersuchung (DRU), bei auffälligem Befund: hochauflösende Anoskopie und Proktoskopie mit Biopsie und Histologie	Unbekannt, von einigen Experten empfohlen; (Wertigkeit des Abstriches mit Zytologie noch nicht ausreichend validiert)	1 Jahr	bei HIV-negativen Menschen in Deutschland bisher nicht empfohlen
Hautkrebs	Männer und Frauen ≥ 35 J.	Hautkrebsscreening	Kontrovers	-	-
Kolorektalkarzinom	Männer und Frauen ≥ 45 J.	Koloskopie (in zweiter Linie: Stuhluntersuchung auf occultes Blut)	bei HIV-negativen kolorektale Krebsmortalität ↓	5-10 Jahre	bei HIV-negativen in Deutschland erst ab 55 LJ. empfohlen
Prostatakarzinom	Männer > 45 J.	Digital rektale Untersuchung ± PSA-Test	Kontrovers	1 Jahr	bei HIV-negativen in Deutschland nur DRU empfohlen

Quellen:

1. Hensel M, Goetzenich A, Lutz T, Stoehr A, Moll A, Rockstroh J, Hanhoff N, Jäger H, Mosthaf F. HIV and Cancer in Germany. Dtsch Arztebl Int. 2011 Feb;108(8):117-22.
2. Mosthaf F. HIV-Infektion: Jährliche Tumorvorsorge. Dtsch Arztebl 2004; 101(16): A-1074
3. http://www.dagnae.de/wp-content/uploads/2016/06/EACS_Guidelines_7.1_Online_November_2014-1.pdf
4. http://www.eacsociety.org/files/guidelines_9.0-german.pdf